HoLEP-Enukleation der Prostata

Bei der Holmium-Laser-Enukleation der Prostata (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) wird die Lichtabsorption durch Hämoglobin (die Prostata ist gut durchblutet) und durch Wasser (jedes Gewebe enthält viel Wasser) genutzt.

Die HoLEP-Enukleation der Prostata mittels Holmium-Laser besteht darin, das überschüssige Prostatagewebe herauszuschneiden und durch die Harnröhre zu entfernen. Der Eingriff wird unter Vollnarkose endoskopisch durchgeführt und erfordert keinen Schnitt am Körper des Patienten. Nach dem Eingriff verbleibt der Patient 1–2 Tage in der Klinik. Der Katheter wird oft am zweiten Tag nach dem Eingriff entfernt oder gar nicht erst gelegt. Bei dieser Methode ist es möglich, Gewebe für eine histopathologische Untersuchung zu entnehmen.

Dr. med. Chlamtacz Marek, FEBU, führt in unserer Klinik seit 2006 HoLEP-Enukleationen der Prostata durch. Er verfügt über die größte Erfahrung in Polen bei der Durchführung dieser Eingriffe, von denen er bereits über 3000 durchgeführt hat.

Seit 2004 orientieren wir uns an den Standards der Deutschen Gesellschaft für Urologie (DGU).

Für die HoLEP-Operation ist ein Voruntersuchungstermin erforderlich.

Preis: wird individuell je nach Größe der Prostata vereinbart, ab 10.000 PLN.

HoLEP oder DioLEP oder BipoLEP oder DVP bei Blasensteinen      

ab 15.000 PLN

HoLEP oder DioLEP oder BipoLEP oder DVP bis 60 ml                   

ab 10 000 PLN

HoLEP oder DioLEP oder BipoLEP oder DVP  60 – 100 ml 

ab 13 000 PLN

HoLEP oder DioLEP oder BipoLEP oder DVP  100 – 120 ml

ab 15 000 PLN

HoLEP oder DioLEP oder BipoLEP oder DVP 120 – 150 ml

ab 18 000 PLN

HoLEP oder DioLEP oder BipoLEP oder DVP über 150 ml              

ab 20 000 PLN

Die einzelnen Preise für jede Behandlung und andere medizinische Verfahren addieren sich.

Achtung! Die Preisliste stellt kein kommerzielles Angebot im Sinne von Art. 66 Abs. 1 des [poln.] Zivilgesetzbuches dar.

Der Preis gilt für die Durchführung des Eingriffs und nicht für die Heilung der jeweiligen Erkrankung.

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Wie behandeln wir eine Prostatavergrößerung erfolgreich?

 

HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) ist eine moderne, minimalinvasive, wirksame und sichere chirurgische Methode zur Behandlung der gutartigen Prostatahyperplasie (BPH). Dabei wird überschüssiges Prostatagewebe mit einem Holmium-Laser entfernt, was zu einer Entlastung der Harnröhre und einer Verbesserung der Blasenentleerung führt.

Die eine schnelle Rückkehr zur Leistungsfähigkeit und eine dauerhafte Verbesserung der Lebensqualität der Patienten ermöglicht

Indikationen für einen HoLEP-Eingriff

 

HoLEP wird bei Männern mit Symptomen einer subvesikalen Harnabflussbehinderung empfohlen, wie zum Beispiel:

    • schwacher oder unterbrochener Harnstrahl,
    • Harnstauung in der Blase,
    • nächtliches Aufstehen zur Toilette (Nykturie),
    • Blasensteine,
    • wiederkehrende Harnwegsinfektionen,
    • wiederkehrende Hämaturie (nach Ausschluss einer Tumorerkrankung),
    • Harnverhalt, der die Anlage eines Katheters erforderlich macht,
    • erfolglose medikamentöse Behandlung,
    • stetig wachsende Prostata oder steigender PSA-Wert.

HoLEP kann unabhängig von der Größe der Prostata angewendet werden und wird auch bei Patienten mit hohem Blutungsrisiko oder nach früheren Prostataoperationen empfohlen.

Ablauf des Eingriffs nach der HoLEP-Methode

    • Der Eingriff wird endoskopisch über die Harnröhre durchgeführt, ohne Hautschnitte.
    • Der Patient erhält in der Regel eine Epiduralanästhesie (vom Gürtel abwärts).
    • Der Urologe führt ein Resektoskop mit einem Holmium-Laserfaser in die Harnröhre ein.
    • Der Laser trennt (enukleiert) präzise das überschüssige Prostatagewebe von der Kapsel der Drüse.
    • Die abgetrennten Prostatateile werden zerkleinert (morzeliert) und über die Harnröhre entfernt.
    • Der Eingriff dauert in der Regel 40 Minuten bis 2 Stunden, je nach Größe der Prostata.
    • Nach dem Eingriff wird ein Katheter gelegt, der in der Regel 1–2 Tage verbleibt.

Wirksamkeit der HoLEP-Methode

    • HoLEP gilt als eine der wirksamsten Methoden zur chirurgischen Behandlung der BPH, unabhängig von der Größe der Prostata.
    • Sie ermöglicht die Entfernung von mehr Gewebe als andere Techniken, was zu einer dauerhaften Verbesserung des Harnflusses und einer Linderung der Symptome führt.
    • Die Wirksamkeit von HoLEP ist mit der klassischen Prostatektomie vergleichbar, jedoch mit einem geringeren Komplikationsrisiko und einer kürzeren Krankenhausaufenthaltsdauer.
    • Langzeitstudien bestätigen die Dauerhaftigkeit der Ergebnisse und ein geringes Risiko eines Wiederauftretens der Symptome.

Genesung nach einer HoLEP-Operation

    • Der Krankenhausaufenthalt dauert in der Regel 1–2 Tage.
    • Der Katheter wird meist nach 24–48 Stunden entfernt.
    • Die Rückkehr zu den alltäglichen Aktivitäten erfolgt in der Regel nach einigen Tagen bis zu einer Woche.
    • In den ersten Wochen können folgende Symptome auftreten: häufiger Harndrang, Blut im Urin, Brennen beim Wasserlassen – diese Symptome klingen allmählich ab.
    • Es kann zu vorübergehender Harninkontinenz (die meist innerhalb weniger Wochen abklingt) und rückläufiger (retrograder) Ejakulation kommen – dies ist die häufigste dauerhafte Nebenwirkung.
    • Das Risiko schwerwiegender Komplikationen wie einer Schädigung des Schließmuskels oder Impotenz ist sehr gering.